39歲的徐師傅沒想到，心臟那么重要的部位做個造影手術(shù)，居然24小時不到就出院了。

幾天前，徐師傅因多年心慌、胸悶等癥狀，前往寧波市中醫(yī)院心病科就診。他接受醫(yī)生的建議，做了冠狀動脈造影術(shù)，提示輕度狹窄。第二天一早他就出院了，前后不到24小時。

如此便捷的背后，是市中醫(yī)院心病科推出的日間冠脈造影診療項目。這種快速診療模式給患者提供了極大的方便，也給大規(guī)模冠心病篩查、明確胸部不適癥狀診斷，預(yù)防心肌梗塞等兇險疾病提供了條件。

中午手術(shù)，晚上即可知道結(jié)果

徐師傅工作壓力大，還有吸煙和飲酒的習(xí)慣，不到40歲便早已成為“三高”人群。近3年來，他胸悶反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)憋悶不適。每次發(fā)作持續(xù)10分鐘-20分鐘左右就自行好轉(zhuǎn)，所以一直沒引起重視。

前段時間，徐師傅因勞累又出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀。朋友告訴他，很多冠心病、心肌梗塞的病人發(fā)作前都會有胸悶癥狀，他這才擔(dān)心起來，到市中醫(yī)院心病科就診。

接診的蔡飛副主任醫(yī)師結(jié)合他的“三高”病史以及吸煙等危險因素，又有反復(fù)胸悶等癥狀，告知這種情況不排除有冠心病的可能，通過心電圖、彩超等常規(guī)檢查無法明確診斷。想要知道胸悶癥狀是否會引發(fā)心梗，最好通過冠狀動脈造影來檢查，能清晰顯示冠脈的變異、斑塊和狹窄等情況。

徐師傅接受了蔡醫(yī)生的建議。入院當(dāng)天上午8點抽血化驗，完善檢查，排除禁忌。中午11點左右，心病科張明亮主任和張爽副主任醫(yī)師為徐師傅右手橈動脈局麻下置入動脈鞘，歷時10分鐘就完成了冠脈造影檢查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)徐師傅的冠脈前降支中段輕度狹窄，只需口服藥物控制危險因素，防止冠脈狹窄程度進(jìn)一步發(fā)展即可。

這個結(jié)果讓徐師傅大大松了口氣。更讓他意外的是，當(dāng)晚他就可以回家，只是他比較小心，留觀了一個晚上，第二天一早出院了。

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日間冠脈造影大大方便患者

冠脈造影如此高效快捷，得益于市中醫(yī)院心病科推出的日間冠脈造影項目。該科于今年6月初推出日間病房加24小時日間冠脈造影服務(wù)，患者在心內(nèi)科門診根據(jù)臨床表現(xiàn)和冠心病的易患因素進(jìn)行專科評估，入院當(dāng)天上午抽血化驗，進(jìn)行完整的實驗室檢查，隨后即可進(jìn)行冠脈造影檢查。造影結(jié)果如提示沒有嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄性病變且不需要進(jìn)一步介入治療，患者當(dāng)天晚上或第二天早上即可出院，整個過程不超過24小時。

據(jù)心病科張明亮主任介紹，隨著居民生活水平日益提高和快節(jié)奏的工作生活方式，冠心病的發(fā)病率逐年升高，患病年齡也趨于年輕化，已成為威脅公眾健康和生命最主要的疾病，其中心源性猝死是導(dǎo)致居民死亡的重要原因，所以冠心病患者最好是在沒有發(fā)生嚴(yán)重的心肌缺血之前明確診斷，做到疾病的“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

通過冠狀動脈造影，可清楚地顯示冠狀動脈變異、冠脈心肌橋、冠脈狹窄程度和狹窄部位，是診斷冠心病的最佳方法。傳統(tǒng)的冠脈造影由于程序繁瑣、輔助治療過多，通常需要住院5天-7天。如今通過簡化住院流程，完善相關(guān)診療質(zhì)控程序而推出日間冠脈造影后，住院時間縮短為1天，減少住院時間的同時，降低了醫(yī)療費(fèi)用，也減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了患者的心理焦慮。同時還可根據(jù)患者的冠脈造影結(jié)果、采血化驗指標(biāo)以及既往病史，為患者提供系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合保健方案。寧波晚報記者程鑫通訊員陳君艷

哪些人需要做冠脈造影

如果有以下情況，建議做個冠脈造影。

有冠心病的易患因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙史；

有冠心病的家族史或近親屬中有發(fā)生心源性猝死者；

反復(fù)胸悶、胸痛癥狀發(fā)作，懷疑冠心病患者；

一般性體檢無異常，但反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)不適的患者；

不明原因的心律失常及不明原因的暈厥患者；

不明原因的左心功能不全，需要鑒別擴(kuò)張型心肌病或缺血性心肌病患者；

冠狀動脈支架或搭橋術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛患者；

有心絞痛發(fā)作或陳舊性心肌梗死的患者；

發(fā)作12小時以內(nèi)的急性心肌梗死或發(fā)病在12小時以上仍有持續(xù)性胸痛患者；

CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈中度以上狹窄、存在不穩(wěn)定性斑塊及冠脈嚴(yán)重鈣化，需要進(jìn)一步明確冠脈病變程度的患者。

關(guān)鍵詞： 冠心病患者 住院時間