“在既往的認知中，資深煙民被認為更容易得肺癌。但是越來越多的數(shù)據(jù)表明，在中國人群中，不吸煙的女性肺癌發(fā)病率明顯上升。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任、胸部腫瘤多學(xué)科綜合診治團隊首席專家陳海泉教授27日接受記者采訪時這樣表示。

據(jù)了解，許多在體檢中發(fā)現(xiàn)的早期肺癌，在影像檢查報告中表現(xiàn)為“磨玻璃結(jié)節(jié)”。外科手術(shù)是治療磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌的主要手段，“最佳干預(yù)時機”是什么時候?陳海泉認為，不要急于手術(shù)，患者應(yīng)至少經(jīng)過4-6個月的隨訪，良性磨玻璃結(jié)節(jié)通常會在隨訪期間消失。他指出，對持續(xù)存在的中央型磨玻璃結(jié)節(jié)，應(yīng)密切隨訪;周圍型結(jié)節(jié)的年輕患者則需綜合考慮社會和心理學(xué)等因素決定是否手術(shù)。

據(jù)介紹，由陳海泉教授團隊完成的相關(guān)研究項目率先開展基于社區(qū)早期肺癌低劑量螺旋CT篩查。篩查發(fā)現(xiàn)的肺癌患者中，不吸煙的女性患者占66%。另一項多中心研究納入了來自中國6家醫(yī)院的員工，篩查出的肺癌患者中，女性依然占比82.1%。陳海泉教授團隊的研究表明，90%的不吸煙肺癌患者存在已知基因突變。

據(jù)悉，受哈佛大學(xué)布萊根婦女醫(yī)院邀請，在相關(guān)學(xué)術(shù)活動中，作為“Schuster Distinguished Lecturer”，陳海泉教授向參會的專家學(xué)者分享了早期肺癌診治的中國經(jīng)驗。

采訪中，記者了解到，陳海泉教授團隊的另一項研究證實，影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的肺腺癌是一種特殊的臨床亞型。數(shù)據(jù)顯示，這種肺腺癌患者沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。陳海泉教授提出，對于10mm以下的肺磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)以觀察隨訪為主，對于10mm以上的肺磨玻璃結(jié)節(jié)則應(yīng)當(dāng)分類而治。

陳海泉教授指出，這些研究表明，在臨床實踐中，需避免過度診療，要平衡患者的獲益-風(fēng)險后來考慮手術(shù)或隨訪計劃。陳海泉教授直言，究竟什么時候才是肺結(jié)節(jié)的最佳干預(yù)時機，需要通過更多的研究，將經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為標(biāo)準。(陳靜 王廣兆 趙悅)